약물치료만으로는 몸의 굳음과 균형 문제를 모두 다루기 어렵기 때문입니다.

파킨슨병은 몸의 움직임을 조절하는 신경 물질인 도파민이 줄어들면서 생기는 병이라, 시간이 지날수록 움직임이 둔해지는 변화를 피하기 어렵습니다.

파킨슨병에서는 걸을 때 보폭이 짧아지고 몸이 앞으로 구부정해지며, 의자에서 일어나거나 돌아눕는 동작이 점점 힘들어집니다.

움직임이 줄면 근육과 관절이 더 뻣뻣해지고, 그러면 움직이기가 더 힘들어지는 악순환이 생길 수 있습니다.

규칙적인 운동은 균형과 걸음걸이를 유지하는 데 도움이 된다고 알려져 있죠.

파킨슨병은 병의 진행을 멈추기보다 지금의 기능을 오래 유지하는 것이 목표인 병이어서, 재활이 치료의 중요한 축이 됩니다.

대표적인 파킨슨 재활치료로는 운동치료, 물리치료, 작업치료, 연하장애치료, 인지치료가 있으며, 환자의 상태에 맞춰 조합해 진행하는 것이 일반적입니다.

아래 표에 각 치료가 하는 일을 정리했습니다.

이 가운데 무엇을 얼마나 할지는 환자마다 다릅니다.

같은 파킨슨병이어도 걸음이 먼저 문제가 되는 분이 있고, 삼키는 일이 먼저 힘든 분이 있기 때문입니다.

삼킴이 서툴러지면 음식물이 기도로 들어가 폐렴으로 이어질 수 있으니 연하장애치료는 놓쳐서는 안 되죠.

재활은 현재 기능을 정확히 살펴보는 것에서 시작해, 경과에 따라 계획을 계속 고쳐 가는 과정입니다.

초기에는 근력과 균형, 걸음을 키우는 운동이 중심이 됩니다.

병이 진행해 걸음이 불안정한 시기에는 낙상을 막는 안전 훈련의 비중이 커지죠.

더 진행하면 삼킴 기능과 자세 유지, 침상 생활 중의 관절 관리까지 챙겨야 하는데요.

그래서 평가는 한 번으로 끝나지 않고 정기적으로 되풀이됩니다.

재활은 치료실 안에서만 이루어지지 않습니다.

식사할 때 바른 자세를 잡고, 옷을 스스로 입어 보고, 병동 복도를 걷는 모든 시간이 연습이 되니까요.

집에서는 혼자 운동을 이어 가기 어렵지만, 요양병원에서는 정해진 시간에 치료사와 함께 반복하고 컨디션이 나쁜 날에는 강도를 조절할 수 있습니다.

그래서 치료사뿐 아니라 간호와 간병 인력도 같은 기준으로 환자의 움직임을 돕는지가 중요합니다.

보호자도 면회 때 환자의 걸음과 표정, 목소리 크기가 달라졌는지 살펴보고 치료사에게 알려 주세요.

진행 정도를 통합파킨슨질병등급척도로 평가하고, 그 결과에 맞춰 네 가지 케어를 조합하는 것이 출발점입니다.

맞춤형 재활치료로 근력과 균형, 보행 능력을 키우고, 일상생활 기능 훈련으로 식사와 옷 입기 같은 기본 동작을 유지합니다.

걷는 모습을 분석하는 보행치료와 트레드밀을 이용한 반복 보행 훈련으로 걸음의 리듬을 익히도록 돕기도 하죠.

삼킴 기능 저하에 대비한 연하와 영양 관리, 마음의 안정을 돕는 인지와 정서 케어도 함께 이루어집니다.

운동치료, 물리치료, 작업치료, 연하장애치료, 인지치료, 영양관리, 사회복지프로그램이 이 케어를 이루는 프로그램입니다.

와상, 욕창, 낙상, 냄새, 감염이 없는 병원을 목표로 하는 5무 2탈 원칙으로 안전과 존엄을 지킵니다.

환자 약 4명당 간호인력 1명이 배치되어 재활 중 컨디션 변화도 세심하게 살피고 있습니다.

다만 재활의 강도와 방법은 사람마다 달라서 구체적인 계획은 입원 후 평가를 거쳐 세워집니다.

Q. 파킨슨 재활치료는 하루에 얼마나 받나요?

A. 횟수와 시간은 환자의 체력과 상태에 따라 달라지는 부분입니다.

무리하면 오히려 지치고 넘어질 수 있어서 짧은 시간부터 시작해 늘려 가는 경우가 많죠.

정확한 일정은 입원 상담에서 확인하세요.

Q. 약을 먹는 시간과 재활 시간은 어떻게 맞추나요?

A. 약 효과가 잘 나타나는 시간대에 재활을 맞추는 방법이 흔히 쓰입니다.

구체적인 방식은 병원마다 다르니 입원 상담에서 물어보세요.

Q. 집에서도 재활 운동을 해도 되나요?

A. 가능합니다.

치료사에게 안전한 동작과 횟수를 배운 뒤 꾸준히 이어 가면 몸을 유지하는 데 힘이 되니까요.

넘어질 위험이 있는 동작은 혼자 하지 말고 보호자가 곁에서 지켜봐 주세요.

정리하면 파킨슨 재활치료는 약물치료로 다루기 어려운 몸의 굳음과 균형 문제를 관리하는 중요한 치료입니다.

환자의 단계에 맞춰 운동과 생활 동작, 삼킴, 인지를 함께 다루는지가 병원을 고르는 기준이 되죠.

재활의 방법과 강도는 개인의 상태에 따라 다를 수 있으니 담당 의료진과 충분히 상의하시길 권합니다.

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